构建医疗服务机构与健康保险公司的利益共同体

随着国家医疗体制改革和人民对健康风险的认识不断提高,我国健康保险业务近年出现迅速增长的势头,医疗服务机构与健康保险公司加强合作,构建的利益共同体,以此科学控制风险,达到医院、保险公司、参保企业或个人的多赢。     

新生期孤养对成年大鼠行为与5-羟色胺转运体表达的影响

目的:探讨新生期孤养(neonatal isolation,NI)对成年大鼠行为与5-羟色胺转运体(5-HTT)表达的影响。方法:新生的SD大鼠随机分为正常对照(non-handled,NH)组与新生期孤养组,新生期孤养组在出生后2-14d每天孤养4h,断乳后常规饲养。12w龄时,进行旷场、高架十字迷宫和强迫游泳试验,酶联免疫法检测血浆促肾上腺皮质激素与皮质酮、海马与下丘脑5-HT的含量,原位杂交法观察中缝核5-HTTmRNA的表达。结果:高架十字迷宫试验中新生期孤养组大鼠出入开放臂的总次数与进入开放臂的比率显著减少;强迫游泳试验中新生期孤养组大鼠悬浮时间显著增多(P0.05)。新生期孤养组大鼠血浆促肾上腺皮质激素与皮质酮显著升高,海马中5-HT含量显著减少,中缝核5-HTTmRNA表达显著增强(P0.05或P0.01)。结论:新生期孤养可导致大鼠在成年时出现抑郁和焦虑样行为,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进、中枢5-HT功能低下有关。     

注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法建立沙鼠全脑缺血再灌注损伤模型,观察注射用夏天无总碱对沙鼠脑卒中指数、脑指数、脑组织含水量及脑组织病理变化的影响。结果注射用夏天无总碱高、中剂量均能显著降低沙鼠全脑缺血再灌注损伤脑卒中指数、脑组织含水量,减轻脑组织病变程度,但对脑指数无明显影响。结论注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤具有治疗作用。     

CBT治疗以发作性腹痛为特征的转换障碍1例

本文探讨以发作性腹痛为特征的转换障碍的诊治要点、误诊原因及治疗方案。以躯体不适为主要症状的转换障碍在综合医院中易被误诊,且缺乏有效的对症治疗手段,造成患者身心痛苦及医疗资源浪费。本文回顾性分析1例以发作性腹痛为主要症状的转换障碍患者的发病原因、诊断过程、治疗方案及治疗效果。案例提示,转换障碍患者以躯体不适为主诉时,会影响早期正确诊断和治疗,临床医生需提高对转换障碍的诊断及鉴别诊断能力;认知行为治疗(CBT)对转换障碍的治疗及预防复发有效。     

新型农村合作医疗补偿目标与基金分割机制研究

本文在对新型农村合作医疗保险基金分割机制与补偿目标的关系进行具体分析之后,针对目前补偿比例过低的现实分析了确定新农合补偿目标时应考虑的因素,进一步研究既定补偿目标下相应的新农合基金分割机制及补偿比确定原则。这种研究可以为评价和优化我国新农合保障机制,并为政府合理安排基金走向,保证新农合政策目标的实现,形成可持续的新农合制度改革方案提供决策参考。     

压力弹性商数量表在部分社区老年人中的测试报告

目的:考察压力弹性商数(Stress Resilience Quotient)量表中文版在中国中老年人中的信效度.方法:随机抽取株洲市年龄在60岁以上的203名社区居民完成压力弹性量表中文版的测查.结果:原量表中的2个条目不符合条目分析的要求,其余条目的探索性因素分析获得了4个特征根大于1的因子,累计解释的方差为54.43%,各条目因素负荷为0.369-0.801.量表的内部一致性系数为0.66-0.87,重测系数在0.68-0.82.压力弹性商数与总体生活满意度相关为0.281-0.586.结论:压力弹性商数量表中文版用于社区老年人具有较好的信度和效度.     

一例性心理创伤个案的临床治疗与分析

文章介绍了一例性心理创伤个案的临床治疗与分析.该个案主要由童年性创伤经历以及幼时分离焦虑导致亲子关系、学习、人际交往、情感等方面的问题.本案例以心理分析治疗技术如梦的分析,积极想象,自由联想为主,同时综合运用认知疗法,来访者中心疗法等.治疗共分三个阶段,治疗初期:理解与体验-感受自我;治疗中期:童年分离焦虑,及母亲阴影与心理创伤躯体化的处理;治疗后期,心理创伤的触及与面对.     

医疗责任保险——现代医院稳健经营的保障

医疗的高风险性决定医疗事故的发生是不可能完全避免的,即使再高明的医生,也不能保证不出医疗事故。医院投保医疗责任保险不单是受到责任与风险的压力而产生的需求,更是以此来作为提高自身信誉、增强竞争力的需要。同时,医疗责任保险的规范发展有赖于相关法律的完善和建立保险合同双方都接受的合法中立的医疗事故鉴定机构。     

注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的 观察注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法 建立沙鼠全脑缺血再灌注损伤模型，观察注射用夏天无总碱对沙鼠脑卒中指数、脑指数、脑组织含水量及脑组织病理变化的影响。结果 注射用夏天无总碱高、中剂量均能显著降低沙鼠全脑缺血再灌注损伤脑卒中指数、脑组织含水量，减轻脑组织病变程度，但对脑指数无明显影响。结论 注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤具有治疗作用。     

控制点在辅导员工作压力应对策略和职业倦怠间的中介作用

目的:探讨高校辅导员职业倦怠与工作压力应对策略和控制点的关系.探索控制点的中介作用.方法:采用教师职业倦怠问卷、工作压力臆对策略问卷和控制点量表对182名高校辅导员进行了问卷调查.结果:高校辅导员职业倦怠与工作压力应对策略和控制点之间存在显著的相关(P<0.05或P<0.01);高校辅导员的工作压力应对策略和控制点分别对职业倦怠的情绪衰竭、去个性化、个人低成就感具有显著的预测作用;被动策略通过内控中介作用对职业倦怠有预测作用.结论:高校辅导员工作压力应对被动策略对职业倦怠有预测作用.控制点在辅导员工作压力应对策略和职业倦怠过程中起中介作用.